Ondt i knæet
Af praktiserende læge ph.d. Bjarne L. Hansen og læge Philipp Skafte-Holm, Mentor Instituttet
Smerter i knæet er meget almindeligt. De hyppigste årsager er overbelastning, skader og slidegigt. Du kan selv aflaste, lave øvelser og styrke dit knæ. Hvis du efter en skade af knæet ikke kan støtte på benet for smerter, skal du med det samme søge læge. Din praktiserende læge kan som oftest hjælpe dig og vil ved mistanke om alvorlige skader eller langvarige gener henvise dig til en speciallæge.
Flere og flere klager over smerter i knæene. Det skyldes især at flere og flere kommer galt af sted, når de dyrker idræt. I løbet af et år klager 30 % af alle kvinder og 25 % af alle mænd over ondt i knæet. På en ungdomsskole angav 80 % af alle børnene, at de havde haft ondt i knæet og 15 % af dem havde søgt læge på grund af smerter i knæet.
Hvad kan det være?Ondt i knæet kan have mange årsager. De hyppigste årsager er overbelastning, slidgigt og skader efter vrid eller slag.
Overbelastningsskader: Overbelastningsskader i knæet er relativ almindelig hos idrætsfolk, specielt i idræt hvor hop og spring er almindelig (fodbold, håndbold, volleyball og alpint skiløb). Typisk opleves tiltagende smerter der fremprovokeres af aktivitet og forsvinder i hvile Smerterne kan være lokaliseret både inde i knæet, foran, bagved og på siderne – afhængigt af hvilke struktur (sene, muskel eller slimsæk) der er blevet overbelastet. Som regel vil der være ømhed ved tryk svarende til der hvor strukturen er overbelastet.
Langdistanceløbere overbelaster hyppigt en sene, der er lokaliseret på ydersiden af knæet og oplever derfor smerter her. Nogle løbere træder skævt på foden, så muskler bag på knæet bliver overbelastet med deraf følgende smerter. Hos børn i alderen 10-15 år kan der opstå aktivitetsrelaterede smerter lige under knæskallen. Hævelse, ømhed, varme og rødme foran eller lige under knæskallen kan opstå efter overbelastning ved langvarigt knæliggende arbejde (skuring og polering af gulve)
Slidegigt: Slidegigt i knæet kan ses hos +40-årige, der tidligere i livet har pådraget sin en skade i knæet. Smerterne er lokaliseret fortil i knæet og forværres ved gang opad og nedad bakker, samt ved at sidde med knæet bøjet. Knæet kan hæve voldsomt og give anledning til stærke smerter.
Skader: Kun ved meget voldsomme skader på et knæ (trafik- eller faldulykke) vil knoglerne brække. Langt hyppigere ses mindre skader på ledbånd og menisk.
Meniskskader hos yngre opstår ofte i forbindelse med et kraftigt vrid af knæet, hvor menisken rives helt over med deraf følgende stærke smerter og hævelse af knæet. Hos ældre opstår meniskskader ofte efter mindre men hyppige vrid, hvor der opstår en rift i menisken, som giver anledning til mindre kraftige men langvarige og gentagne smerter. Meniskskader kan fører til aflåsning af knæet, sådan at knæet hverken kan bøjes eller strækkes. Smerterne kan være lokaliseret på ydersiden eller indersiden af knæet – afhængigt af hvilken menisk det er der er skadet.
Skader på korsbåndene er almindelige idrætsskader og viser sig ved smerter inde i knæet, hævelse af knæet samt en følelse af at knæet svigter. Korsbåndsskader opstår oftest ved vrid i knæ, hvor foden samtidig er låst fast. Skader på ledbåndene ses oftest ved vrid af strakt ben og viser sig ved smerter på ydersiden eller indersiden af et hævet knæ.
Andre tilstande i knæet: En Bakercyste er en forstørret slimsæk inde i knæet. Slimsækken buler ud bagtil i knæet, hvor man kan føle en blød hævelse. Bakercysten er tegn på øget væske inde i knæet og kan ses efter skader på knæet og ved ægte leddegigt.
Mus i knæet er små knoglestykker, der svømmer rundt inde i knæets. Knoglestykkerne er revet af efter slag eller vrid i knæet. Ses hyppigt hos personer i alderen 15-20 år, som oplever aflåsningstilfælde, smerter og hævelse af knæet.