Udarbejdet af:

Underlivssmerter hos kvinder

Af praktiserende læge ph.d. Bjarne L. Hansen og læge Philipp Skafte-Holm, Mentor Instituttet

Underlivssmerter har de fleste kvinder oplevet og klaret med almindelig smertestillende medicin. Svinder smerterne ikke på din egen behandling, skal du kontakte din praktiserende læge, som kan behandle dig for betændelse. Langvarige smerter i underlivet skyldes oftest muskelsmerter, som kan behandles med udspændingsøvelser. I andre tilfælde skyldes smerterne muskelknuder eller andre svulster og så skal du behandles af en gynækolog.

Med underlivssmerter menes smerter i den nederste del af maven eller kønsorganerne hos kvinder. Underlivssmerter er meget hyppige. De fleste kvinder har prøvet at have smerter i underlivet. Det anslås, at 300.000 danske kvinder hvert år søger læge på grund af smerter i underlivet.

Smerterne kan være kortvarige eller langvarige. Der er mange forskellige årsager til underlivssmerter. De hyppigste årsager til kortvarige underlivssmerter er menstruationssmerter, underlivsbetændelse, abort, graviditet udenfor livmoderen, blærebetændelse, blindtarmsbetændelse og nyresten. De hyppigste årsager til langvarige underlivssmerter er muskelspændinger i underlivet og muskelknuder i livmoderen.

Kræftsygdomme kan også give underlivssmerter, men er – sammenlignet med andre årsager til underlivssmerter – ikke særlig hyppig.

Klik her for at læse om hvordan du vurderer den syge.

Hvad kan du selv gøre?

Alle kvinder har prøvet at have underlivssmerter. Som oftest forsvinder smerter af sig selv i løbet af et par dage. Du kan prøve med almindelig smertestillende håndkøbsmedicin.

Smerterne kan være kortvarige eller langvarige. Der er mange forskellige årsager til underlivssmerter. De hyppigste årsager til kortvarige underlivssmerter er menstruationssmerter, underlivsbetændelse, abort, graviditet udenfor livmoderen, blærebetændelse, blindtarmsbetændelse og nyresten. De hyppigste årsager til langvarige underlivssmerter er muskelspændinger i underlivet og muskelknuder i livmoderen.

Kræftsygdomme kan også give underlivssmerter, men er – sammenlignet med andre årsager til underlivssmerter – ikke særlig hyppig.

Hvad kan din egen læge gøre?

Ved stærke smerter i underlivet som ikke lindres af almindelig smertestillende medicin eller ved langvarige tilbagevendende smerter i underlivet, bør du kan kontakte din læge.

I første omgang vil din praktiserende læge søge efter årsagen til dine smerter i underlivet. Lægen vil spørge til vandladningsgener, feber, menstruation og udflåd. Lægen kan undersøge din urin, tage graviditetstest og blodprøver, mærke på din mave samt foretage en gynækologisk undersøgelse.

Behandlingen vil afhænge af årsagen til dine underlivssmerter. Blærebetændelse og underlivsbetændelse skal behandles med antibiotika. Blindtarmsbetændelse, abort og graviditet udenfor livmoderen kræver behandling på sygehuset. Langvarige smerter i underlivet skyldes hyppigt spændinger i underlivets muskler. På samme måde som du kan få smerter i nakke og skulder ved spændte muskler. Problemer i samliv eller andre stresstilstande kan være med til at vedligeholde muskelspændinger. Lægen kan ofte udløse smerterne ved at trykke på de spændte ømme muskler. Muskelspændinger skal behandles med daglige udspændingsøvelser. Øvelserne vil de første gange udløse smerterne, og der kan være brug for et smertestillende middel. Er øvelserne ikke tilstrækkeligt, kan du blive henvist til en fysioterapeut med speciel viden på dette område. Muskelknuder i livmoderen er en anden hyppig årsag til langvarige smerter i underlivet. Muskelknuder behandles med en operation. Kræftsygdomme kan give langvarige smerter i underlivet og bør mistænkes, hvis du har vægttab, dårlig appetit eller blødning fra underlivet. 

Hvad kan en speciallæge gøre?

Har du langvarige smerter i underlivet som din praktiserende læge ikke kan behandle, vil du blive henvist til en gynækolog.

Hvis din praktiserende læge mistænker kræft i underlivet, vil du hurtigt blive henvist til nærmere undersøgelse hos en gynækolog.

Speciallægen kan undersøge dig nærmere med ultralyd for muskelknuder og svulster i dit underliv.

Behandlingen af muskelknuder og andre svulster vil ofte være operation.